抗生素是微生物(包括细菌、真菌和放线菌)或高等动植物在生长过程中产生的次生代谢产物,能在低浓度下选择性抑制细菌和其他微生物的生长或繁殖,及其化学半合成或全合成衍生物。

抗生素和抗菌药物的概念一样吗?抗菌药物一般指具有杀菌或抑菌活性的药物,包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。抗生素强调微生物的代谢产物(天然产物)。所以如果是人工合成的抗病原体药物,如喹诺酮类的左氧氟沙星、磺胺类复方磺胺甲恶唑、硝基咪唑类的甲硝唑、硝基呋喃类的呋喃唑酮,严格来说应该叫抗菌药物。因此,抗菌药物的概念比抗生素更广泛,既包括抗生素,也包括合成的抗病原体药物。

日常生活中常用的抗生素以口服为主,如青霉素的阿莫西林胶囊、大环内酯类的阿戈霉素分散片、第二代头孢菌素的头孢呋辛酯片、第三代头孢克肟和头孢地尼的头孢丙烯分散片、林可酰胺的克拉霉素胶囊、左氧氟沙星片和莫西沙星片等合成喹诺酮类药物。其中头孢菌素类和喹诺酮类应用广泛。下面分别介绍一下。

1青霉素类

最常用的口服青霉素是阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾。克拉维酸钾为β-内酰胺酶抑制剂,可提高阿莫西林对细菌的敏感性,增强抗菌效果。该药抗菌谱广,可用于呼吸道、泌尿系统、皮肤等部位的敏感细菌感染。需要注意的是,即使口服青霉素,使用前也要进行青霉素皮试,以免发生危险。

2头孢菌素

虽然头孢菌素也可能有严重的过敏反应,但其过敏程度低于青霉素。目前广泛使用的是第二代和第三代头孢菌素。大多抗菌谱广,不良反应少,对酶稳定。头孢菌素吸收好,生物利用度高。常用于扁桃体炎、中耳炎等上呼吸道感染。头孢肟主要用于革兰氏阴性菌感染,如尿路感染和胆囊炎,但由于对葡萄球菌作用较弱,不用于皮肤和软组织感染。头孢地尼对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有良好的抗菌作用。

红霉素3

目前广泛使用阿奇霉素和克拉霉素。阿奇霉素对衣原体、支原体等非典型病原体有较好的抗菌作用,常用于支原体肺炎。克拉霉素是抗革兰氏阳性菌最强的大环内酯类,也可用于消除幽门螺杆菌的治疗。

4种喹诺酮

喹诺酮类属于合成抗菌药物,因其抗菌谱广、无皮试、生物利用度高、临床应用广泛。目前广泛使用的有左氧氟沙星和莫西沙星。这些药物也称为呼吸道喹诺酮类药物,因为它们广泛分布于肺组织。

无论哪种全身抗菌药物,大部分都是处方药。需要在医生指导下应用,避免不合理应用产生耐药性。

什么是抗生素?

抗生素是指细菌、真菌等微生物的一些代谢产物,以及通过化学合成模拟的相同或相似的物质,在低浓度下就能抑制或杀灭特定微生物的生长。

每种抗生素都有一定的抗菌范围,不能抑制所有的致病菌。这个抗菌范围称为抗菌谱。

窄谱抗生素,由于抗菌谱窄,一般引起二重感染等副作用较少,但对一些原因不明的严重或混合感染不太确定;

虽然在这方面广谱抗生素优于窄谱抗生素,但如果使用不当,容易导致双重感染,副作用更多。总之,两者各有利弊,要仔细分析,权衡利弊。

生活中最常见的口服抗生素有哪些?

抗生素是什么?现在抗生素有几千种,临床常用的有几百种。抗生素无疑是一个大家族。常见的抗生素有哪些?

教你认清常见的八种类型。抗生素大致可以如下:

氨基糖苷

常用的品种有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、小诺米星等。该类抗生素性质稳定,抗菌活性广,在有氧条件下可杀死敏感菌。其治疗指数(治疗剂量/毒性剂量)低于其他抗生素,耳毒性是最常见的不良反应。

四环素类

四环素、土霉素、强力霉素、米诺环素等。这种抗生素可以沉积在发育中的骨骼和牙齿中。重复使用会导致骨骼发育不良,牙齿发黄,牙釉质发育不良。孕中期到3岁最危险,可持续到7岁甚至更久。因此,孕妇,哺乳期妇女和8岁以下儿童禁用。

β-内酰胺类

品种最多,应用最广。这一类别包括两个部分。

①青霉素(五元环内酰胺类):常用品种有青霉素钠、青霉素钾、氨苄西林钠、阿莫西林、哌拉西林、青霉素V钾等。

②头孢菌素类(六元环内酰胺类):常用品种有“头孢菌素类”如头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑啉钠、头孢拉定、头孢曲松钠。

大环内酯

常用品种有红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素等。所有这些抗生素都含有一个12-16碳的大内酯环,是一种抗菌剂。它们只适用于轻中度感染,但却是目前最安全的抗生素之一。红霉素就是这一类的代表,在临床上应用广泛。对青霉素过敏的人经常用这种产品治疗。近年来开发了许多新品种,临床效果显著。

氯霉素样的

常用的品种是氯霉素。这种抗生素的特点是脂溶性高,容易进入脑脊液和脑组织,对多种病原体有效,但可诱发再生障碍性贫血,因此应用受到限制。

林可霉素:林可霉素和克林霉素。

喹诺酮类:诺氟沙星、氧氟沙星、洛美沙星等“氧氟沙星”。

其他主要抗菌抗生素:常用的有去甲万古霉素、磷霉素、卷曲霉素和利福平。

阿莫西林、头孢氨苄、青霉素V钾、抗菌剂、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、四环素、甲硝唑等。