1.在左上角写下当地部门或政府的名称。

2.说明申请人的身份、家庭规模、年收入和平均年收入。

3.说明家庭经济困难的原因。

4.在右下角写上申请人和日期。

范文:

XX县XX镇XX村委会:

我叫XXX,男,1934年12月11日出生,汉族,妻子XXX,女,1943年10月20日出生,汉族,现住XX县XX镇XX村X组。因为我们夫妻年老多病,特别是因为我瘫痪在床多年,生活完全不能自理,导致家里极其困难,每年的收入都无法维持基本生活,所以生活非常拮据。所以,为了我们夫妻享受国家对老弱病残的照顾,我们申请低保,让我们可以安度晚年!望批!!

我在此传达

欢迎

申请人:XXX

x年x月x日