抗生素的种类很多，从青霉素到现在，无数的抗生素被批准上市。抗生素可以分为几大类，又分为各个亚类，同一种抗生素有不同的生产厂家。本文主要介绍一些临床常用的抗生素。
什么是抗生素？
大多数人对抗生素的理解是有偏差的。很多人直接把抗生素等同于抗菌药物甚至消炎药，但也不完全对。抗生素只是抗菌药物的一种，抗菌药物的范围更广，包括抗生素和合成抗菌药物。抗生素是各种微生物产生的物质，能杀死或抑制其他微生物。也就是说，抗生素实际上是由细菌、真菌和放线菌产生的，用来杀死其他微生物。当然，也可以简单理解为一种细菌为了杀死其他细菌而产生的武器，就像人们为了打架和杀死他人而产生的枪支一样。
抗菌药物不仅包括抗生素，还包括合成抗生素。合成抗菌药物主要有磺胺类、喹诺酮类等。
抗生素和抗菌药物不等于消炎药。消炎药有很多种，目的是消除和抑制炎症的发生。但是，炎症不一定是微生物感染引起的。许多炎症是由自身免疫引起的。比如糖皮质激素是非常有效的消炎药，但不是抗菌药。抗菌药物只用于杀灭或抑制人体内的病原微生物。它们的直接作用不是消炎，而是杀菌后的间接消炎。
β-内酰胺类抗生素
β-内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素，主要包括青霉素类、头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂和非典型β-内酰胺类。这类抗生素的特点是种类繁多，抗菌活性强，毒性低，抗菌范围广，疗效可靠，适应症广。
青霉素类:常见的青霉素类分为窄谱青霉素、广谱青霉素、耐酶青霉素、抗铜绿假单胞菌的广谱青霉素和抗革兰氏阴性菌的青霉素。每一类青霉素都有很多种药物，如广谱青霉素中常见的氨苄西林和阿莫西林，又分口服和注射两种。可见有多少种。
头孢类:头孢类也很大。从第一代到第四代，每一代都有不同的代表药物。比如第三代头孢包括注射用头孢哌酮、口服用头孢噻肟和头孢克肟。
其他β-内酰胺类抗生素:这里不列举其他药物。其中很多都是耳熟能详的名字，如头霉素、碳青霉烯类、舒巴坦，每一类都有很多代表性药物。
β-内酰胺类抗生素的作用机制是抑制细菌的细胞壁合成，使细菌失去渗透屏障后，大量来自外界的水分子进入细菌，导致细菌的膨胀、破裂和自溶。因为人和动物细胞没有细胞壁，所以对人体的毒性很小。所以对于一些特殊人群，比如儿童和孕妇，青霉素类抗生素往往是非常值得考虑的。
当然，β-内酰胺类抗生素也有其缺点，因为它们只能抑制细胞壁的合成，而对已经合成的细胞壁没有破坏作用。所以这类药物主要用于感染的进行期，对静止期影响不大。这些抗生素也有抗药性。据统计，至少有200种细菌对这些抗生素有耐药性。
大环脂类抗生素
大环内酯类抗生素是指含有14、15、16元的抗生素，这些抗生素的原理是抑制细菌蛋白质的合成。人体的核糖体是80s，由60s和40s亚基组成，而细菌的核糖体是70s，由50s和30s亚基组成。所以这些抗生素对人体核糖体影响不大。这些抗生素通常是抑菌的，它们在高浓度下可以杀死细菌。当然，这种抗生素也会产生耐药性。
14元大环内酯类抗生素:主要包括红霉素、克拉霉素、罗红霉素、朱桃霉素、索利霉素；
15元大环内酯类抗生素:阿奇霉素；
16元大环内酯类抗生素:主要有麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。
洁霉素
这类抗生素的作用机制与大环内酯类相似，主要与细菌核糖体结合，抑制细菌蛋白质的合成。这些抗生素主要有林可霉素和克林霉素，但克林霉素活性更强，主要是杀灭厌氧菌，当然也会产生耐药性。
多肽抗生素
多肽类抗生素与作为细胞壁前提的肽聚糖结合，抑制细菌细胞壁的合成，起到杀菌作用。这些抗生素的代表是大家熟悉的万古霉素，包括去甲万古霉素和替考拉宁。这类抗生素对革兰氏阳性菌的杀灭能力非常强，所以主要用于革兰氏阳性菌感染严重的患者。这种药口服吸收困难，肌肉注射容易造成局部坏死，只能静脉注射。万古霉素浓度过高，会引起一些耳毒性、肾毒性等不良反应，当然也有一定的耐药性。
氨基甙类抗菌素
氨基糖苷类抗生素是指含有氨基醇环和氨基糖的抗生素，其主要机制是抑制细菌蛋白质的合成，破坏细菌细胞膜的完整性。抗生素的种类很多，如链霉素、卡那霉素、妥布霉素、庆大霉素、巴龙霉素、大观霉素、阿司霉素等。这些抗生素是天然来源，其中一些是半合成的，如依替米星、奈替米星、卡那霉素B、阿米卡星等。
这类抗生素也会产生耐药性，但这里要注意这类抗生素的耳毒性和肾毒性。许多人因为使用这种抗生素而变得又聋又聋。因此，老人和儿童使用该药时，要特别注意，监测血药浓度，以免造成不可挽回的后果！
四环素类抗生素
四环素类抗生素是指那些具有菲骨架，在酸性环境中能稳定存在，在碱性环境中容易被破坏的抗生素。该药的作用机制是抑制细菌蛋白质和DNA的合成，主要用于立克次体、支原体、衣原体和部分螺旋体的感染。
四环素的种类很多，包括天然四环素，如四环素、土霉素、金霉素等。还有半合成四环素，如米诺环素、美他环素、多西他赛等。这些抗生素也有耐药性，有一些不良反应，如局部刺激、骨髓抑制、双重感染等，使用时要多加注意。
氯霉素样的
该药的作用机制是抑制细菌蛋白的合成，属于抗菌药物。这里就不介绍这种抗生素了，主要是它有一定的骨髓抑制能力，而且这种抑制作用很强，所以这种药物的使用也受到了很大的限制。
合成抗生素
上面说的抗生素都是一些微生物天然产生的或者半合成的，这部分介绍一些合成的抗生素。包括喹诺酮类、磺胺类、甲氧苄啶、甲硝唑和呋喃妥因。由于这里篇幅有限，只介绍最常用的喹诺酮类药物。
第一，喹诺酮类抗生素
喹诺酮类药物有四代。目前常用的是第三代和第四代氟喹诺酮类药物。这些抗生素主要作用于细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶IV，从而影响细菌DNA的复制，主要作用于革兰氏阳性菌。
第三代喹诺酮类主要有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星和洛美沙星，第四代喹诺酮类包括莫西沙星、加替沙星和吉米沙星。这些抗生素很常用，你可以从它们的名字看出来。的确，这些抗生素在市场上可以随便买到。个人认为这类抗生素滥用最多。
这些抗生素也有耐药性，并有一定的副作用。这里要特别提醒运动员，如果有一些感染，在使用这些药物时要高度警惕，因为这些抗生素会有软骨损伤的风险，并可能导致跟腱炎和进一步骨折。
摘要
抗生素的种类是反对的，但是抗生素会产生一定的耐药性，所以一定要规范抗生素的使用！没有医生的处方，不要自己去药店买抗生素。如果不对症，只会有副作用，不会有什么疗效，还会增加耐药菌的概率。抗生素的管理越来越严格，因为我们研发药物的速度赶不上细菌耐药的速度。如果大量培养超级细菌，在没有药物可用的情况下，我们只能自残。
抗生素包括抗菌药、抗真菌药、抗病毒药等。抗生素通常是狭义的，主要是抗菌药物。常见的头孢菌素有头孢呋辛酯、头孢丙烯和头孢西丁。青霉素，如阿莫西林、青霉素等。；喹诺酮类，如左氧氟沙星和诺氟沙星等。；大环内酯类，如罗红霉素和阿奇霉素等。；氨基糖苷类，如庆大霉素和妥布霉素等。；硝基咪唑，如甲硝唑和替硝唑等。；多肽，如万古霉素等。
